P-piller er hormonelle prevensjonsmidler som inneholder syntetiske hormoner som forhindrer eggløsning. Kombinerte piller inneholder både østrogen og progestin, mens minipiller kun inneholder progestin. Hormonene påvirker eggstokker, livmorhals og livmorslimhinne for å forhindre befruktning. P-piller må tas daglig på samme tidspunkt for optimal effekt. De regulerer også menstruasjonssyklusen og kan redusere menstruasjonssmerter. Ved korrekt bruk er p-piller over 99% effektive mot uønsket graviditet.
Det norske markedet tilbyr et bredt utvalg av p-piller tilpasset ulike behov. Kombinerte piller som Yasmin, Diane, Mercilon og Marvelon er populære valg som inneholder både østrogen og progestin. Minipiller som Cerazette og Azalia inneholder kun progestin og egner seg for kvinner som ikke tåler østrogen eller ammer. Populære merker inkluderer også:
P-piller skal tas daglig på samme tidspunkt, fortrinnsvis på tom mage eller med mat hvis mageproblemer oppstår. Kombinerte piller tas i 21 dager etterfulgt av 7 dagers pause, mens minipiller tas kontinuerlig uten pause. Ved glemt pille må den tas så snart som mulig. Hvis mer enn 12 timer (3 timer for minipiller) har gått, kan beskyttelsen reduseres og ekstra prevensjon anbefales. Ved korrekt bruk er effektiviteten 99%, men typisk bruk gir 91% effektivitet på grunn av glømte piller.
P-sprøyte (Depo-Provera) gis som injeksjon hver 12. uke og inneholder progestin som forhindrer eggløsning. Hormonimplantat (Nexplanon) er en liten stav som settes under huden på overarmen og beskytter i tre år. Begge metodene er over 99% effektive og krever minimal daglig oppmerksomhet. P-sprøyte kan påvirke bentetthet ved langvarig bruk, mens implantat kan gi uregelmessige blødninger. Begge metodene er reversible, men det kan ta tid før fertiliteten normaliseres etter seponering, spesielt etter p-sprøyte.
Hormonspiralene Mirena, Skyla og Jaydess frigjør progestin direkte i livmoren og gir langvarig beskyttelse. Mirena beskytter i fem år, mens Skyla og Jaydess varer i tre år. Virkemåten inkluderer fortykning av livmorhalssekret, uttynning av livmorslimhinne og delvis hemming av eggløsning. Fordelene inkluderer:
Spiralen settes inn av lege og kan fjernes når som helst hvis graviditet ønskes eller ved bivirkninger.
Kobberspiral er en langtidsvirkende prevensjon som kan beskytte mot graviditet i opptil 10 år. Spiralen settes inn av lege eller jordmor og fungerer ved å skape et miljø som er ugynnstig for befruktning. Den har høy sikkerhet med over 99% effektivitet og påvirker ikke hormonnivåene i kroppen. Kobberspiral kan brukes av de fleste kvinner, inkludert de som ikke har født barn tidligere.
Kondomer er den eneste prevensjonsmetoden som også beskytter mot seksuelt overførbare infeksjoner. De finnes både for menn og kvinner og er tilgjengelige uten resept. Andre barrierepoiser inkluderer:
Disse metodene krever korrekt bruk for optimal beskyttelse.
Naturlige prevensjonsmetoder baserer seg på å identifisere fertile dager i menstruasjonssyklusen. Dette inkluderer temperaturmetoden, hvor man måler kroppstemperatur daglig, og slimsymptommetoden hvor man observerer livmorhalsslim. Disse metodene krever nøye oppfølging og disiplin. De er mest effektive for kvinner med regelmessig syklus og passer for par som kan akseptere høyere svangerskapsrisiko.
Angrepille er nødprevensjon som kan brukes etter ubeskyttet samleie eller svikt i vanlig prevensjon. Den virker best når den tas så snart som mulig etter samleie, helst innen 72 timer, men kan brukes opptil 120 timer avhengig av type. Angrepille fungerer ved å utsette eller hindre eggløsning. Den er ikke abortfremkallende og vil ikke virke hvis eggcellen allerede er festet i livmoren. Angrepille erstatter ikke vanlig prevensjon og bør ikke brukes regelmessig.
I Norge er det hovedsakelig to typer angrepiller tilgjengelig:
Begge produktene er tilgjengelige på norske apotek. Postinor kan kjøpes direkte av personer over 18 år, mens EllaOne krever legebesøk. Prisen varierer mellom produktene og apotek.
Tidlig bruk av angrepille er avgjørende for effektiviteten. Jo raskere pillen tas etter ubeskyttet samleie, desto større er sjansen for å forhindre graviditet. Effektiviteten reduseres betydelig med tid. Det anbefales å ikke vente med å ta kontakt med apotek eller lege. Mange apotek tilbyr rådgivning om angrepille, og noen har utvidede åpningstider for å sikre tilgjengelighet når behovet oppstår.
Unge kvinner har mange prevensjonsalternativer tilgjengelig. P-piller er ofte et populært førstevalg, men det finnes også andre hormonelle alternativer som p-ring, p-plaster og hormonspiral. Kondom gir beskyttelse mot både graviditet og kjønnssykdommer, noe som er spesielt viktig for unge. Det er viktig å finne en metode som passer livsstilen din. Snakk med lege eller apotek for å få individuell rådgivning om hvilken metode som kan være best egnet for deg.
Etter fødsel og under amming er det viktig å velge riktig prevensjonsmetode. Østrogenholdige preparater kan påvirke melkeproduksjonen negativt. Anbefalte alternativer inkluderer gestagenpiller (minipiller), hormonspiral (Mirena), kobberspiral eller kondomer. Gestagenpiller må tas på samme tid hver dag for å være effektive. Hormonspiral kan settes inn 6-8 uker etter fødsel og gir langvarig beskyttelse. Kobberspiral er hormonfri og påvirker ikke amming. Rådfør deg med jordmor eller lege om beste løsning for din situasjon.
Under overgangsalder kan eggløsningen være uregelmessig, men prevensjon er fortsatt nødvendig. Hormonell prevensjon kan hjelpe med overgangsplager som uregelmessig menstruasjon og hetetokter. Hormonspiral er ofte et godt valg da den kan redusere blødninger. Kobberspiral er et hormonfritt alternativ. Prevensjon anbefales frem til 12 måneder etter siste menstruasjon for kvinner over 50 år, eller 24 måneder for kvinner under 50 år.
Hormonell prevensjon kan gi ulike bivirkninger som varierer fra person til person. Vanlige bivirkninger inkluderer:
De fleste bivirkninger avtar etter 2-3 måneder når kroppen tilpasser seg. Ved vedvarende eller plagsomme bivirkninger bør du kontakte lege for å vurdere andre alternativer.
Du bør kontakte lege umiddelbart ved alvorlige symptomer som kraftige brystsmerter, pustevansker, kraftig hodepine, synsforstyrrelser eller bensmerter. Dette kan være tegn på alvorlige komplikasjoner som blodpropp. Kontakt også lege ved vedvarende kraftig blødning, mistanke om graviditet, eller hvis du har glemt å ta prevensjon som foreskrevet. Apoteket kan gi råd om mindre bekymringer og veilede deg om riktig bruk av prevensjonsmetoder.
Valg av prevensjon er individuelt og avhenger av alder, livssituasjon, helsetilstand og personlige preferanser. Vurder hvor praktisk metoden er i hverdagen, hvor lenge du ønsker beskyttelse, og om du har planer om graviditet. Hormonelle metoder krever regelmessig bruk, mens spiral gir langvarig beskyttelse. Diskuter med helsepersonell for å finne metoden som passer best for deg og din livssituasjon.
