Kolesterol er en fettlignende substans som er essensielt for kroppens normale funksjon. Det er en byggestein i cellemembranene og er nødvendig for produksjon av hormoner, gallesyrer og vitamin D. Kroppen produserer det meste av kolesterolet vi trenger, men vi får også tilført kolesterol gjennom kosten.
Det finnes to hovedtyper kolesterol som måles i blodprøver. HDL-kolesterol kalles ofte "det gode kolesterolet" fordi det frakter kolesterol bort fra arteriene og tilbake til leveren for nedbrytning. LDL-kolesterol betegnes som "det dårlige kolesterolet" siden det kan avleires i arterieveggene og føre til åreforkalkning.
I Norge anbefales normale kolesterolverdier under 5,0 mmol/L for totalkolesterol og under 3,0 mmol/L for LDL-kolesterol. For personer med høy risiko for hjerte- og karsykdom anbefales enda lavere verdier.
Flere faktorer øker risikoen for høyt kolesterol:
Ubehandlet høyt kolesterol kan føre til alvorlige komplikasjoner som hjerteinfarkt, hjerneslag og andre hjerte- og karsykdommer. Derfor er tidlig oppdagelse og behandling avgjørende for å forebygge disse tilstandene.
I Norge finnes det flere effektive medisiner for behandling av høyt kolesterol. Det norske helsevesenet tilbyr både reseptbelagte medisiner og naturlige alternativer tilpasset den enkelte pasients behov.
Statiner er de mest brukte kolesterolsenkende medisinene og regnes som førstevalg ved høyt kolesterol. De mest vanlige statinene i Norge inkluderer simvastatin, atorvastatin og rosuvastatin. Disse medisinene virker ved å blokkere et enzym som er nødvendig for kolesterolproduksjon i leveren, noe som reduserer mengden LDL-kolesterol i blodet.
Ezetimib er et annet effektivt legemiddel som reduserer kolesterolopptak fra tarmen. Det finnes også kombinasjonspreparater som inneholder både statiner og ezetimib. For pasienter med svært høyt kolesterol eller arvelig høyt kolesterol kan PCSK9-hemmere være aktuelt, selv om disse krever spesiell vurdering.
Reseptfrie alternativer inkluderer plantsteroler, omega-3 fettsyrer og rødrisk ekstrakt. Disse kan være nyttige som tillegg til livsstilsendringer, men bør alltid diskuteres med lege eller farmasøyt før bruk.
Statiner er den mest utbredte og effektive medikamentgruppen for behandling av høyt kolesterol i Norge. Disse medikamentene virker ved å blokkere et enzym som kroppen bruker for å produsere kolesterol, noe som resulterer i betydelig reduksjon av LDL-kolesterol (det "dårlige" kolesterolet).
De mest vanlige statinene som forskrives i Norge inkluderer atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin og pravastatin. Doseringen starter vanligvis lavt og justeres gradvis basert på kolesterolnivåer og individuelle behov. Medikamentet tas typisk om kvelden, da kroppen produserer mest kolesterol på natten.
De fleste pasienter opplever en merkbar reduksjon i kolesterolnivå innen 4-6 uker etter oppstart. Statiner kan redusere LDL-kolesterol med 20-50%, avhengig av type statin og dosering. Regelmessige blodprøver er nødvendig for å overvåke effekten.
Vanlige bivirkninger inkluderer:
Statiner bør brukes med forsiktighet hos pasienter med leversykdom eller nyreproblemer. Gravide og ammende kvinner bør unngå statiner. Viktige medikamentinteraksjoner kan oppstå med warfarin, enkelte antibiotika og soppmedisiner, så det er essensielt å informere lege om all medisinbruk.
En hjertevennlig livsstil er grunnlaget for effektiv kolesterolkontroll og kan ofte redusere behovet for medikamenter. Kombinasjonen av riktig kosthold og fysisk aktivitet kan senke kolesterolnivåene betydelig.
Et kolesterolvennlig kosthold bør begrense mettet fett og transfett, som finnes i rødt kjøtt, helmelksprodukter og bearbeidet mat. I stedet bør kostholdet inneholde:
Regelmessig fysisk aktivitet, minimum 150 minutter moderat trening per uke, kan øke HDL-kolesterol og redusere LDL-nivåer. Vektreduksjon hos overvektige personer gir ofte dramatiske forbedringer i kolesterolprofilen.
Røykeslutt er kritisk, da røyking senker HDL-kolesterol og øker risikoen for hjerte-kar-sykdom. Moderat alkoholforbruk kan være akseptabelt, men overdreven inntak kan heve triglyseridnivåene.
Dokumenterte kosttilskudd inkluderer plantebaserte steroler, fiber-tilskudd og omega-3 kapsler, som kan gi en moderat kolesterolsenkende effekt når de brukes sammen med sunt kosthold.
Regelmessig oppfølging er avgjørende for suksessfullt kolesterolbehandling. Kolesterolverdiene bør måles hver 6-12. måned for de fleste pasienter, men hyppigere kontroller kan være nødvendig ved oppstart av ny behandling eller justering av medisiner.
Tegn på at behandlingen fungerer inkluderer fallende LDL-kolesterol, bedre HDL-verdier og lavere totalkolesterol. Behandlingen bør justeres hvis målverdiene ikke nås innen 6-8 uker, eller hvis pasienten opplever bivirkninger. Regelmessig legeoppfølging sikrer optimal dosering og overvåkning av potensielle bivirkninger, spesielt lever- og muskelfunksjon.
De fleste kolesterolmedisiner er reseptpliktige i Norge, inkludert statiner som simvastatin og atorvastatin. Noen kosttilskudd med plantsteroler finnes reseptfritt, men disse har begrenset effekt sammenlignet med reseptpliktige alternativer.
Informer apoteket om andre medisiner du bruker, da kolesterolmedisiner kan ha legemiddelinteraksjoner. Oppbevar medisinene tørt og kjølig, unna direkte sollys. Vanlig romtemperatur er optimalt.
Spør apoteket om muligheter for kostnadsbesparelser og informasjon om korrekt inntak av medisinen.
